傷害保險單示範條款

職業變更  

 

變更職業時,要以書面通知保險公司

會有以下三種情況


(一)危險性降,職業等級變低

按差額退還保費


(二)危險性升,職業等級變高

按差額補繳保費


(三)職業分類為拒保

終止契約,退還未到期保費


 

但往往保險爭議最常發生在這種情況

當轉換工作(未通知)保險公司,發生事故者


未命名  


以下舉例說明:小明投保時是學生,但後來當兵,職業等級從最低的一級變成三級。如果當兵時未通知保險公司更改職業類別,就剛好發生事故......

 

得從職業類別是否拒保看起,若是拒保範圍的話,這樣就不必想了,沒辦法理賠,因為在職業表中是拒保,已經不在保險公司承擔危險的計算費率中,連要打折都沒有依據,怎麼賠?

 

若在承保範圍內(依保單條款為主)先看保單條款這一項


職業變更-1  


 

 

以上條款,理賠就會以打折方式計算,除拒保職業之外,保險公司不得以保險法第 57條解約


保57:未通知時解約   


 

是否造成解約的問題解決了,現在來看如何分辨打折理賠:當兵時發生意外,原本以職業等級一投保,但後來當軍人變成職業等級三,這時會用打折的方式理賠。


職業變更  


假設意外險100萬:投保等級一,事故發生等級三

打折計算公式為:保額100萬 (職等一) /1.5(職等三),等於=666666元

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小明若未通知更改職業,如果不幸在軍營中發生意外身故,保險公司可以主張打折理賠,因此更換職業,務必以(書面)通知保險公司,以免損失自身權益。

 

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