這樣意外險會賠嗎?

還記得之前大仁在三月份的時候分享過,父親踩到牙籤導致感染後住院的事故嗎? 

未命名  

 

前陣子跟家人出遊,父親不幸踩到一根牙籤,牙籤穿過拖鞋直接插進腳底,當天趕緊急診打破傷風。但幾天後由於糖尿病的關係傷口遲遲未好,再次到急診,醫師判斷這要住院打抗生素觀察,避免傷口感染惡化。(詳細內容請見:粉絲團

父親

 

當時有人對意外險是否會理賠有疑問,因為父親本身有糖尿病的關係,所以傷口容易出現感染不好復原的狀況,這樣真的會賠嗎?

疑問

 

大仁就不賣關子了,直接給答案。

理賠    

理賠內容如上:


父親總共住院 16天

日額保險金是 1000*16=16000

實支實付依照收據支付=29702


這邊要特別說明一下實支實付的部份,父親的實支實付額度上限為 3萬,但醫療花費是 29702,有沒有發現非常接近上限? 因為在住院當下有稍微計算額度的上限,以及跟醫師詢問父親恢復的狀況,所以額度剛好控制在 3萬以內。

 

當然家人住院的時候能給最佳的治療環境是最好的,但有時礙於經濟或家人的反對(像我父親就覺得浪費錢)而選擇比較陽春的治療方式。如果這個時候有保險,就可以不用擔憂經濟上的疑慮,就像粉絲團那篇文章提到的: 

 

想讓家人擁有更好的治療,誰出錢?

要入住差額病房,就得多付錢。

問題來了,這筆錢你要從自己的口袋出,還是讓保險公司出?

我選擇花一年一千出頭的保費,換來父親住院期間可以不用擔心隔壁病人的狀況,可以有更安靜的休息環境。這筆保費花得值得嗎?看到父親聽到能夠住進單人房時放心的表情,這當然值得。如果我們能夠花一筆確定的小保費,去換取遇到不幸事故時不確定的大損失,那麼這筆花費絕對值得。

 

結論

這篇主要想跟大家分享三個觀念

 

(1)意外險理賠看主力近因

像那篇文章就有朋友提出疑問,因為糖尿病的關係感染惡化,這樣還會賠嗎?

意外險的理賠簡單來說就是看四個字「主力近因」,像父親住院的最主要原因不是因為糖尿病,糖尿病本身不會讓病人住院,而是踩到的牙籤所產生的傷口,這才是主要的事故原因。(當然意外險可以做很深入探討,這邊僅簡單敘述)

 

 

(2)沒錢的人,更需要保險

像父親這次的醫療費用支出約 3萬元,住院達 16天。

如果一般人遇到這種狀況,至少一個月無法正常工作。如果把損失的 3萬,加上無法工作一個月的收入來看,這個家庭至少會有超過 6萬元以上的經濟損失,這對許多家庭而言絕對是一筆不小的負擔。

 

如果能夠透過保險去幫忙分擔(像我父親一年保費才一千出頭),不用自己去承擔那麼大的風險,不是很好嗎?所以越沒錢的人,越需要保險,因為你沒有承擔風險的能力,你禁不起任何的一點事故發生。

 

(3)詢問是否有團體保險加保

團體保險因為人數較多,通常有比較便宜的費率跟條件,也可以附加配偶子女或父母,所以建議大家可以詢問自己工作的地方,是否有合適的團保可以選擇喔!像有些團保放寬的條件甚至可以不必健康告知,所以大家可以多看看,增加自己跟家人的保障。

未命名  

 

延伸閱讀(點圖片到臉書按讚!或加入Line諮詢相關問題)

未命名  加入好友(1)   

未命名

延伸閱讀:

【部落格導覽】觀看簡介 

【關於保險經紀人公司?關於我是誰】 

原來保險理賠分成這三種 

如何申請強制險的交通費用? 

精神疾病被拒保?你可能沒看懂要保書 

如果人生就是一場戰爭,你買保險嗎? 

什麼是重大疾病?特病傷病?重大傷病? 

列舉式還是概括式?保險契約條款有幾種? 

家庭主婦需要保險嗎?以日劇《月薪嬌妻》淺談壽險的重要性 

買保險的人都是笨蛋?──不要讓「正常化偏見」來影響你的決定 

保險費繳不出來怎麼辦?教你八個方法! 

想買定期險?你得知道這些事 

文章標籤
創作者介紹

淺談保險觀念

林政華(大仁) 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()