什麼?保險理賠居然還有三種分類?

保險理賠的處理分成三個項目,每個項目都有它的用意存在,那麼接下來大仁就為大家說明有哪三種吧!

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保險理賠的處理分成下列三項

(1)正常賠款

(2)協議賠款

(3)優惠賠款(又可稱慰問給付)

 

「正常賠款」


符合保險範圍跟條款,金額核對正確無誤後理賠的就叫做「正常賠款」。大多數的保險理賠案件都是屬於這種。

 

「協議賠款」


當產生理賠上的爭議時,有時候雙方會個退一步來做處理。例如原本是100萬「賠或不賠」這個一翻兩瞪眼的結果,但雙方都退讓一點可能就會變成50萬去做協議和解。

 

因為有時候保險爭議到評議中心或法院,沒有人可以保證一定賠還是一定不賠,這種處理方式跟車禍和解類似,都是找到一個雙方可以接受的平衡點來做理賠處理。

 

「優惠賠款」(慰問給付)


這種適用於一些原本不會理賠的案件,但因為某些因素的考量(例如商譽)而理賠給被保險人。常聽到的「融通理賠」指的就是這種。

 

例如有時候會看到被保險人將保險公司拒賠的消息鬧上新聞,這就是為了要給保險公司帶來壓力,在輿論之下原本判斷不能理賠的,可能就會依慰問金的名義給付理賠金。

 

但需要注意保險公司有絕對的裁量權,也許第一次融通理賠給你,但接下來不賠你也不能說什麼,因為本來就不是在理賠範圍內的。

 

這種狀況通常發生在一些小金額的理賠上面,常見於幾千塊的小額理賠。但如果金額涉及十萬甚至百萬,建議不要奢望保險公司會有融通的可能性存在。

 

以上就是常見的三種保險理賠分類!

其中最需要注意的就是第二種「協議賠款」這項會因為雙方的論點攻防而產生不同金額的區別,所以找到一個專業的輔助人是很重要的事情。

 

至於第三種「優惠賠款」就當成是走在路上撿到錢吧,還是規劃合適的保險才是治本之道。畢竟不是每天都有錢可以撿,對吧?

 

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